COMPONENTES PRINCIPALES DEL MODELO DEL MECANISMO CENTRAL DEL LENGUAJE
* http://www.elementos.buap.mx/num91/htm/15.htm
Mapas Conceptuales del Sistema Nervioso
vLove R. J. Webb W. G. Neurología para los especialistas del habla y lenguaje; quinta edición. Editorial Panamericana.
Pares Craneales
NOMBRE
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FUNCION
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EVALUACION
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I. Nervio olfatorio. Sensitivo
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Transmite los impulsos olfativos. Se encuentra alojado en el etmoides.
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Emplear sustancias de olor familiar y no irritante. El examinador ordena al sujeto a cerrar los ojos, acerca sucesivamente a cada una de las fosas nasales la substancia olorosa, tapando la otra con el dedo, haciendo que el paciente inhale lo suficiente como para estimular el olfato |
II. Nervio Óptico. Sensitivo
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Trasmite información visual al cerebro. Se encuentra en el agujero óptico.
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Se debe incluir maniobras que evalúen la agudeza visual, los campos visuales, y la visión de color. La agudeza visual suele explorarse con una grafica que tiene dos tiras de colores, con las cuales se explora la visión del color. El examen del fondo de ojo debe ser parte de la exploración del nervio óptico. |
III. Nervio motor ocular interno
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Inerva el elevador palpebral superior, recto superior, recto medial, recto inferior y oblicuo inferior. Realiza la mayoría de movimientos oculares. Se encuentra en la hendidura esfenoidal.
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Pon un dedo frente a tu compañero. Dile que mantenga la cabeza quieta y siga tu dedo con los ojos; muévelo de arriba a abajo y de izquierda a derecha. ¿Los ojos de tu compañero siguen tu dedo? |
IV. Nervio tróclear. Motor
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Inerva el musculo oblicuo superior. Se encarga de rotar lateralmente e internamente el globo ocular.
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V. Nervio trigémino. Mixto
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1. Rama oftálmica: Cornea, piel de la frente, cuero cabelludo, parpados y nariz.
2. Rama maxilar: Piel del rostro, dientes del maxilar superior, mucosa de la nariz y paladar. 3. Rama maxilar inferior: Músculos de la masticación, musculo del martillo, tensor de la membrana timpánica. |
.Palpe músculos maseteros y pida a la persona que apreté los dientes, así se sentirá el endurecimiento de los músculos. .Pida que abre la boca y usted evite que eso pase. |
VI. Nervio motor ocular externo
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Abduce el globo ocular.
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VII. Nervio facial. Mixto
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Lleva información motora a los músculos encargados de la expresión facial, recibe los impulsos gustativos de los dos tercios anteriores de la lengua y proporciona inervación secreto motora a las glándulas salivales y la glándula lacrimal. Recorre el canal auditivo interno.
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Se explora con la inspección de los rasgos fisonómicos de la cara, en particular observando la simetría de la cara reflejada en las comisuras labiales y la apertura ocular con el parpadeo. Para la exploración motora de las ramas superiores se pide al sujeto arrugar la frente y abrir y cerrar los ojos. La exploración motora de las ramas inferiores se logra pidiendo al individuo silbar o soplar para observar la característica simetría labial. |
VIII. Nervio vestíbulo coclear. Sensitivo
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Percepción de sonidos, rotación y gravedad. La rama vestibular lleva impulsos para coordinar el equilibrio y el brazo coclear lleva impulsos auditivos. Se encuentra en CAI.
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.Caminar con un pie delante de otro siguiendo una línea recta y tocando con la puntera de un pie el talón del otro. .Se explora erguido, con ojos cerrados y pies juntos. Se puede sensibilizar la prueba apretando las manos con fuerza. .Realizar Webber y Rinne |
IX. Nervio glosofaríngeo
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Recibe los impulsos gustativos del tercio posterior de la lengua, proporciona inervación secreto-motora a la glándula parótida. También retransmite alguna información al cerebro desde las amígdalas palatinas.
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. Se ubica al paciente con la lengua fuera de la arcada dentaria y se colocan sabores sobre cada porción sensitiva hasta que la persona perciba. |
X. Nervio vago
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Proporciona inervación motora a los músculos de la laringe y faringe. Recibe el sentido del gusto proveniente de la epiglotis. Controla los músculos que ayudan a articular sonidos en el paladar blando.
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. Se hace abrir la boca al paciente, se abate la lengua con un baja lenguas, y se observa la simetría del velo del paladar. A continuación se explora la motilidad del velo del paladar, haciendo que el paciente pronuncie por un tiempo prolongado el sonido de la letra A para observar la elevación simétrica del velo del paladar. . Se efectúa haciendo que el paciente ejecute cinco movimientos deglutorios seguidos, se observan éstos, notándose movimientos de ascenso y descenso de la manzana de Adán, |
XI. Nervio accesorio espinal. Motor
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Controla los músculos del esternocleidomastoideo. Se superpone con el nervio vago.
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. Hacer que el paciente levante los hombros, que mueva la cabeza hacia uno y otro lado y rote la cabeza hacia el hombro opuesto. |
XII. Nervio hipogloso
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Proporciona inervación motora a los músculos de la lengua. Es importante en la deglución y en la articulación de sonidos.
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.Se le ordena al sujeto que saque la lengua y se observa si la punta está en el centro o se desvía hacia un lado. .Fuerza muscular segmentaria: Se explora ordenándole al sujeto que presione con la lengua una de las mejillas contra las cuales el examinador ha colocado sus dedos o mano por fuera |
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